疯狂的骗保：有医院拉1个人头住院给300元，免费

　　对于此轮大数据检查问题，国家医保局颇为重视，针对重庆地区新一轮飞行检查已经开始，本轮有几十名专家开展地毯式检查，目前已经确定将抽查四家医院、两家药品连锁企业。

　　该人士形容这次将会异常惨烈，“狂风暴雨来了。”

　　重庆医保局官方新闻显示，9月19日，2024年国家医疗保障基金飞行检查重庆启动政策培训会议召开，国家医保基金飞行检查组督察员、飞行检查组组长、重庆市医保局主要负责同志出席会议并讲话。

　　会议指出，维护医保基金安全是贯彻落实党的二十届三中全会精神的重要举措，是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任，是落实全面从严治党要求的具体举措，是促进医药卫生事业高质量发展的必然要求。各有关单位要深刻认识维护医保基金安全的重要意义，准确把握2024年飞行检查的新特点、新要求，强化打击欺诈骗保高压态势，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　按照飞检工作安排，将重点检查重庆市定点公立医疗机构、定点社会办医疗机构、定点连锁药店公司2022年—2023年期间医保基金使用、管理等情况。

　　2023年底，国家医保局就已经对重庆市进行了飞行检查，当时通过现场抽签的方式确定重庆市人民医院、重庆三博长安医院、重庆市万和药房连锁有限公司南岸区南湖路店3家定点医药机构作为被检对象。

　　飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施，对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。

　　飞行检查有三方面特点：一是“以上查下、交叉互查”。由被检查地方的上一级医保行政部门组织，采取下查一级、不同行政区域交叉互查的方式开展，检查更加客观公正。二是专业化程度较高。飞行检查由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织，同时开展医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线的监督检查，“穿透式”“深入式”程度更高。三是检查规模化集中化。飞行检查组内分政策、医疗、财务、信息等工作小组，各小组间既各有分工又密切协作，实现区块化、规模化、集中化检查，工作效率更高。

　　2019年国家医保局建立飞行检查工作机制以来，5年间陆续组织200多个检查组次，在全国范围抽查定点医药机构近500家。各省纷纷效仿建立起省级飞行检查工作机制，2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。总体看，国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元。

　　在2023年针对重庆的飞行检查中，查实3家定点医药机构存在超标准收费、串换收费、分解收费、超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金支付等违规行为，共涉及损失的医保基金1833.59万元，医保部门追回基金，并对3家机构处以罚款和违约金3583.27万元。

　　国家医保局在最近的几次发文中一再强调：大数据时代，任何违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。